珍珠酸帕利哌酮临床使用指导意见

核桃酸博拉低剂比率苯（paliperidone palmitate）是第2代抗病毒抑郁症药持续性博拉低剂比率苯的较宽效静脉注射抗生素，已被法制、American和欧盟等批准为最弱迫症的化疗高血压。该药持续性一般而言作最弱迫症的全程化疗，既一般而言作维系高血压以防治入院，也一般而言作急持续性期化疗以掌控抑郁症征。流行病研习实践以后所证明，该药持续性或许，转用简便，病变及其照顾者的以往颇高，能或许地最弱化化疗的依从持续性适当小规模化疗，为最弱迫症病变备有了取而代之的化疗必即可。与欧洲各国比起，法制最弱迫症病变的系统设计较宽效静脉注射抗生素的数目较少，许多流行病研习护理人员对较宽效抗病毒抑郁症药持续性转用的经验相对过剩。由于该药持续性问世星期不较宽，关的流行病研习资料十分依赖于。经中的华医研习都会精神医研习分都会最弱迫症协作组谈论，认为有必要性一个组织专家，期末考试国际上关的手抄本，为基础流行病研习实践，执笔一文，**神病学同道参看，以期更为或许地转用该药持续性，使广大病变得利。

本文段落要点为核桃酸博拉低剂比率苯的流行病研习转用，主要最主要药持续性理研习、一般而言人群、流行病研习效果的循证证据、用法和用比率、特殊人群的的系统设计、注意到事项、低血糖及其处置和化疗中的的化疗Union等。

1 历史背景

1.1 重视入院危险持续性诱因，或许防治入院

最弱迫症是一种胃癌迁延、反入院作的重持续性精神病症，世界卫生一个组织分析报告，最弱迫症是导致青壮年残废10大主残废病种之一。如何好处地化疗和管理制度这个病症，最弱化病变的近十年高血压长期都是精神病学护理人员流行病研习岗位的要点。入院的结果是大脑神经巨噬细胞的有利于取走，脑室的减小，急持续性期化疗准确度减小。病变对化疗愈加抵抗病毒，病征缓解愈加慢速并且愈加不实质上，且更为难实质上恢复到以后所的功用的水阳。因此，想要好处地最弱化病变的近十年高血压，防治入院成了我们亟待解决问题的解决问题办法，而防治入院的不可或缺又是最弱化化疗的中的断数万人提颇高依从持续性。

大比率数据集分析结果揭示，入院的危险持续性诱因很多，最主要有生物研习诱因、人为诱因以及化疗关的诱因等。比如病变有据信、有入院史、有高血压化疗中的断或不小规模高血压化疗的可能、有家庭默许不良、终力作实质上恢复差等，这些诱因将忠告我们该病变再次借助于现入院的不太可能持续性要比其他病变更为颇高，更为迫切即可为其拟订防治入院的意图。生物研习诱因和人为诱因大都不容易扭曲，但中的断化疗作为入院的首要预期危险持续性诱因，显然可以更为容易的通过护理人员、病变和罹难者的倡议作而扭曲的。提颇高化疗的依从持续性将很大地下降病变的入院不太可能，最弱化高血压。如果我们能在病症的各个期中重视病变的入院危险持续性诱因，及早评估病变的入院相容持续性，将并能更为早干预入院，确实做到提防于未然，防治入院，从而使病变得到好处的功用第一集。

1.2 执著更为颇高化疗期望，简化化疗提案

对最弱迫症入院的重视解读了化疗期望的扭曲。我们已从只不过的重视急持续性期阳持续性病征的较慢掌控，转变到了如何好处地管理制度这个病症，如何在胃癌的各个期中年初顾虑病变各不相同维度（如阴持续性、内心、层面病征等）的病征掌控，防治病症入院，最弱化社都会变迁功用，以期得到好处的近十年第一集。因此，从全胃癌干预化疗顾虑，我们即可在急持续性化疗期就开始重视和拟订维系期的化疗构想，减低入院相容持续性，以翻倍防治入院最弱化功用第一集的目的。当然，翻倍化疗期望的意图最主要了高血压和非高血压的化疗。高血压化疗是必需，从全胃癌化疗的角度借助于发，我们在高血压必即可时除了重视高血压的病征功用谱前所提更为广泛，耐受持续性前所提更为佳，也即可重视该药持续性前所提适于病变的小规模化疗，防治入院和功用最弱化。从高血压研发来看，更为简化的化疗靶点的探索，以及从短效到较宽效的抗生素简化也是为了适于这一不停提颇高的化疗期望。大比率数据集分析所述较宽效抗病毒抑郁症高血压能最弱化病变的依从持续性，减低中的断数万人，或许下降入院数万人。

2012年在法制上市的核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚是现今国内唯一每年底静脉注射1次的较宽效筒剂。该药持续性的活持续性分子博拉低剂比率苯较强更为佳的最弱化最弱迫症阳持续性病征、阴持续性病征、内心病征和层面功用的功用；同时转用了纳米结晶抛光的颇高取而代之的系统设计，成每年底静脉注射一次的筒剂，这将并能解决问题病变中的断或不小规模高血压化疗的解决问题办法，翻倍防治入院最弱化近十年功用的功用；其独有的是从给药持续性种的系统也使得它各不相同于其他的较宽效筒剂，较强了急持续性期较慢不起作用的功用。因此，核桃酸博拉低剂比率苯能充分利用护理人员对于急持续性期和维系期化疗的各不相同即可求，简便的给药持续性种的系统也减轻了照顾者的开销。从全胃癌的化疗顾虑借助于发，它将成我们防治入院简化化疗提案的一个取而代之必即可。而以核桃酸博拉低剂比率苯为代表者的较宽效筒剂的再次借助于现，某种意义是最弱迫症化疗高血压抗生素研习的发展，也是最弱迫症病症管理制度化疗研习的发展。

1.3 建立更为佳的化疗Union，最弱化化疗第一集

这里所说的化疗Union有2个含义：首先是护理人员、病变及病变罹难者之时有的Union。主要通过共同拟订“生殖服务构想（ISP）”希望病变找到自身能够仍要化疗和恢复健康训练的优势，希望病变不遗余力参与；同时分析病变化疗和恢复健康中的的具体困难，必需上具体解决问题期望，并一同其近成。有趣来说，它是就是指护理人员与病变及其罹难者之时有建立的一种开放、内心交流和合作的关系。护理人员希望病变或罹难者表近自己的愿望，然后给借助于专业的敦促，和病变及其罹难者共同探讨医疗意图，必即可最佳的高血压化疗种系统，进而最弱化病变较宽程化疗的或许持续性，给病变促使好处的流行病研习得利。病变在此全过程中的参与了化疗决断并充满著化疗团体对他的重视，从而都会更为信赖护理人员，并更为主动仍要化疗，从而翻倍期望的治果。取而代之型较宽效筒剂特别是在地最弱化病变的依从持续性，或许地防治了最弱迫症的入院。因病变1个年底静脉注射一次高血压，在静脉注射时便于医患时有联系与高血压监测，并能化疗Union的完善。其次是教育机构与社区卫生服务之时有的Union。教育机构要不遗余力培训社区卫生人员熟悉较宽效抗病毒抑郁症高血压的化疗特征、肌肉注射以及低血糖，必要性社区精防人员在根据《重持续性精神病症管理制度化疗岗位规范》对病变进行时随访时，能准时忠告病变静脉注射星期、检视低血糖并分析报告。

2 核桃酸博拉低剂比率苯药持续性理研习特征

核桃酸博拉低剂比率苯是转用纳米结晶湿磨的系统设计转变成的的水混悬液静脉注射抗生素，肌内静脉注射后慢速挥发，由天冬氨酸氟化为博拉低剂比率苯离开体循环。核桃酸博拉低剂比率苯在精子血药持续性剂比率振荡小，相容持续性颇高。独有的是从给药持续性种的系统适当高血压较慢不起作用。

2.1 抗生素特征

核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚是一种较宽效的肌内静脉注射用的水持续性混悬液，活持续性成份为博拉低剂比率苯。核桃酸博拉低剂比率苯的化研习名（9-RS）-3-［2-［4-（6-氟-1，2-苯丙异恶唑-3-yl）-1-yl］乙基］-2-甲基-4-氧-6，7，8，9-四氢-4H-并［1，2-a］嘧啶-9-yl-核桃硫酸盐。博拉低剂比率苯和核桃酸通过酯化自由基，转变成博拉低剂比率苯核桃酸酯，由于的水溶持续性大大下降，固体又比不大，因此转用了纳米结晶湿磨的系统设计，将核桃酸博拉低剂比率苯制成细微固体，固体的表总长度增大，的水溶持续性提颇高，转变成了非常适合肌内静脉注射给药持续性的的水混悬液抗生素，也增大高血压的吸收数万人和生物透过度。

核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚经过肌内静脉注射后慢速挥发，小固体先挥发，大固体后挥发，随后核桃酸博拉低剂比率苯被天冬氨酸实质上氟化为博拉低剂比率苯，列车运行环节是核桃酸博拉低剂比率苯在静脉注射指甲的挥发。核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚的静脉静脉注射并列39，78，117，156和234mg，高血压在精子日渐被氟化为25，50，75，100和150mg的博拉低剂比率苯。氟化后的博拉低剂比率苯日渐离开上半身循环的系统，在静脉注射后的1年末翻倍或许的血清化疗剂比率，不必每日抗生素高血压就可在静脉注射后数周后内长期维系在或许的血药持续性剂比率内。另外，较宽效静脉胆结石的钫较较宽，减低了因漏药持续性引致的高血压剂比率骤降和身体状况振荡。

2.2 药持续性效动力作研习特征

核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚在精子起功用的是博拉低剂比率苯。博拉低剂比率苯通称9-甲基利培苯，是利培苯在精子经血液CYP2D6底物细胞内后的活持续性细胞内产物。本体上与利培苯十分近，由于其9位甲基，因此与各种神经递质肽的亲和力外与利培苯展现借助于不大差异，因此展现借助于的流行病研习畸变也这不大致相同。

博拉低剂比率苯对多巴胺2（D2）肽、5-羟色胺2A（5-HT2A）肽有较最弱的阻断功用（亲和力Kd值并列1.6，1.1），博拉低剂比率苯血清的水阳到7.5ng·mL－1时，可以占据纹状体65%～80%的D2肽，必要性发挥借助于抗病毒抑郁症功用。另外，博拉低剂比率苯可以阻断胺类激素能（NE）α2肽（Ki值为3.9）功用，特别是在最弱于利培苯。博拉低剂比率苯的这一药持续性理特征，不太可能介导了高血压对内心病征的最弱化功用。博拉低剂比率苯通过阻断中的枢NE和5-HT能神经巨噬细胞细胞膜前所膜的α2肽，使细胞膜前所膜介导，细胞膜囊泡内的NE和5-HT被囚离开细胞膜时有隙，增最弱5-HT和NE的神经引导，展现借助于抗病毒抑郁活持续性。博拉低剂比率苯对D3肽较强很最弱的阻断功用（Ki值为3.5）。阻断D3肽可以增大下巴叶和扣随身携带前所回抑制作用的被囚，增最弱果蝇社都会变迁层面（岗位记忆、注意到力作、被动回避）。一些流行病研习试验也检视到博拉低剂比率苯缓释片以及核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚化疗最弱迫症病变，特别是在最弱化其层面功用。而且，博拉低剂比率苯对5-HT7肽也有最弱的阻断功用，Ki值为2.8。阻断5-HT7肽参与了高血压对抑郁情绪的最弱化功用，这不太可能最弱化交感和实质上恢复也就是说的睡眠本体。

与阳相似的是，博拉低剂比率苯与D2肽的为基础比较疏松，可以较慢电导，短暂为基础和较慢电导可以使介导的DA有机都会与D2肽为基础，发挥也就是说的生理功用，可减低关的的低血糖牵涉到数万人。

此外，博拉低剂比率苯对α1和H1肽有一定阻断功用，阻断这两个肽主要与高血压的低血糖有关，如持续性抽搐和过度镇定。博拉低剂比率苯不能胆碱能肽的阻断功用，因此不都会再次借助于现抗病毒胆碱能低血糖，最主要抗病毒胆碱能功用作用于的认识危及和胃肠功用松弛，其更为佳相容持续性以后所在多项流行病研习试验结果中的得到所述。

2.3 药持续性动研习特征

至多静脉注射高血压后，高血压从d1开始被囚，小规模被囚星期最远可近静脉注射后d126，大约在静脉注射后d13博拉低剂比率苯翻倍血清穹丘剂比率。有数据集分析说明节省成本静脉静脉注射静脉注射核桃酸博拉低剂比率苯d8时的血药持续性剂比率近10ng·mL－1以上，已充分利用占据65%～80%的D2肽，必要性发挥抗病毒抑郁症效果所即可的血药持续性剂比率。三角肌静脉注射的血清穹丘剂比率比臀肌静脉注射的血清穹丘剂比率阳外颇高28%，不太可能因为这些指甲的肌肉和脂肪一个组织分布各不相同所致，三角肌静脉注射相容持续性较颇高，翻倍一个的系统后，两个指甲静脉注射高血压的一个的系统剂比率不能特别是在差异。基于此，力作荐核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚的前所两筒在三角肌静脉注射，以便于较慢翻倍化疗的水阳，使高血压较慢不起作用。

核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚在精子的剂比率-星期椭圆下总长度（AUC）在25～150mg博拉低剂比率苯静脉静脉注射范围内随静脉静脉注射增大而成数目减小，而颇高静脉静脉注射时，高血压的钫延较宽，吸收数万人可抑制，最大血药持续性剂比率（Cmax）增大的数目要整体而言低于静脉静脉注射增大的数目。三角肌和臀肌静脉注射100mg博拉低剂比率苯静脉静脉注射的核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚近一个的系统时，穹丘谷剂比率振荡值并列1.8和2.2。

博拉低剂比率苯主要经十二指肠十二指肠，约59%的高血压以原形从尿液中的十二指肠，其余约25%在血液通过非巨噬细胞叶绿体P450底物（CYP底物）的容氢自由基或容烷基自由基转变成细胞内产物十二指肠，大部分少部分（少于10%）经过血液CYP底物牵涉到氟化自由基而消除，因此血液CYP4502D6，CYP4503A4/5的多态持续性或者血液巨噬细胞叶绿体底物的抑抗生素或作用于剂对博拉低剂比率苯的药持续性动研习全过程不能特别是在严重影响，避开了流行病研习中的联合高血压所促使的高血压时有相互功用解决问题办法。至多静脉注射25～150mg博拉低剂比率苯静脉静脉注射的核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚后，阳外的消除钫为25～49d，静脉注射指甲这不严重影响高血压的钫。

核桃酸博拉低剂比率苯静脉对乙酰氨基酚的人群药持续性动研习都会受到BMI就是净资产、肌酐肝功用、静脉注射指甲、静脉注射密度和筒头间距的严重影响。颇高BMI就是净资产（≥25kg·m－2）的生殖，博拉低剂比率苯的血清剂比率低于低BMI就是净资产（＜25kg·m－2）生殖，但是紧接著静脉注射后，BMI就是净资产的严重影响消退。博拉低剂比率苯对血液巨噬细胞叶绿体细胞内底物无特别是在的可抑制或作用于功用。颇高剂比率时对P-糖蛋白有弱的可抑制功用，在静脉注射颇高静脉静脉注射核桃酸博拉低剂比率苯期时有，如果取而代之设其他中的枢对人（如喝酒）、不太可能诱发持续性抽搐的高血压时，即可注意到都会有持续性抽搐牵涉到的不太可能。

3 核桃酸博拉低剂比率苯的一般而言人群

核桃酸博拉低剂比率苯作为现今中的国唯一每年底静脉注射1次的较宽效筒剂，兼具急持续性期较慢不起作用，维系期小规模防治入院的特持续性。它一般而言作所有的最弱迫症病变的急持续性期和维系期化疗，但鉴于它的独有优势，核桃酸博拉低剂比率苯能使下列所列病变得利大得多。

3.1 胃癌一时期病变

入院将减小化疗准确度以及功用的有利于危及。有数据集分析所述较宽效筒剂较抗生素高血压更为能下降病变的入院数万人。因此，对于处于胃癌一时期的病变（诊疗≤5年），入院次数少（一般小于3次），社都会变迁功用存放尚好，如果筒对这部分病变转用核桃酸博拉低剂比率苯，将并能下降病变的入院数万人，使其社都会变迁功用长期保持在较颇高的的水阳，有望得到好处的高血压。

首发病变是胃癌一时期的病变中的比较特殊的一类，护理人员、病变和罹难者都对其高血压抱有更为颇高的期望，因为他们社都会变迁功用存放好处，也有更为颇高的化疗即可求和价值。所以在首发病变中的转用较宽效筒剂得利大得多，但这类病变对化疗更为敏感，护理人员在转用较宽效筒剂的全过程中的即可顾虑到这点，即可注意到静脉静脉注射的必即可以及低血糖的及早处置。

3.2 最弱迫症急持续性发作病变

核桃酸博拉低剂比率苯较强较慢不起作用的特征，可较慢或许掌控病变的急持续性期病征，与抗生素高血压更为为；其给药持续性方法有有趣，可简化追踪医护；独有递药持续性的系统能适当急持续性期终力作未曾实质上恢复病变的高血压，一般而言作最弱迫症急持续性发作的病变。一特别，核桃酸博拉低剂比率苯作为较宽效筒剂，可或许最弱化病变的中的断或不小规模化疗，适于维系期的防治入院，另一特别，它又各不相同于其他的较宽效筒剂，可较慢不起作用用作最弱迫症的急持续性期化疗，使得转用同一高血压无缝连接急持续性期和维系期化疗的种的系统成不太可能，从而确实实现了从急持续性期就顾虑病变近十年化疗构想防治入院的化疗期望。

3.3 入院相容持续性较颇高，有中的断或不小规模高血压化疗的帕金森氏症或不太可能的病变

数据集分析所述了较宽效筒剂在防治入院特别较抗生素药持续性更为有优势，因此它能使入院相容持续性较颇高的病变得利更为多。而在众多的入院相容持续性诱因中的，中的断化疗是入院的最最弱预期诱因，也是导致病变不必得到更为佳高血压的不可或缺解决问题办法之一。核桃酸博拉低剂比率苯钫较宽，血药持续性剂比率更为阳稳，促使更为安定的和更为少的低血糖，适于减低病变因为或耐受持续性不佳而中的断或不小规模高血压化疗；每年底只即可静脉注射一次，给药持续性不便，适于病变仍要近十年的化疗；作为静脉注射筒剂，也适于我们挖掘借助于病变潜在的中的断或不小规模化疗的解决问题办法，并及早补救。此外，对于终力作差、依从持续性不好或不必适切化疗的病变，转用核桃酸博拉低剂比率苯化疗也能并能减低他们中的断或不小规模化疗的不太可能持续性。因此，对于有中的断或不小规模高血压化疗帕金森氏症或不太可能的病变，核桃酸博拉低剂比率苯的特征不得不了它在这类病变中的不可替代的发言权。

3.4 对实质上恢复功用，转回社都会变迁要求较颇高的病变

核桃酸博拉低剂比率苯在或许掌控病变多维病征的同时促使的低血糖（如EPS、细胞内异常等）较小，且能或许最弱化病变的社都会变迁功用。因此对于病变抑郁症征最弱化后转回社都会变迁较强更为佳的促进功用，所以对于那些对功用实质上恢复要求颇高的病变更为更为好。

最弱迫症病变的病耻感是严重影响病变仍要化疗转回社都会变迁的重要诱因。对于研习生或有岗位的这类病变，核桃酸博拉低剂比率苯每年底静脉注射一次的特持续性，更为适于希望他们克服因为忙而漏药持续性的解决问题办法，也能好处的必要性他们的隐私，适于病变的近十年化疗和高血压。

4 核桃酸博拉低剂比率苯的用法与用比率

4.1 转用方法有

除此除此以外转用方法有：首次三角肌静脉注射核桃酸博拉低剂比率苯150mg，d8三角肌静脉注射100mg，以后每个年底静脉注射一次，可在75～150mg eq的范围内必即可更为好的静脉注射静脉静脉注射，静脉注射指甲可以为三角肌或臀肌，应将上方周期性静脉注射。对于静脉静脉注射的必即可，第3筒的静脉静脉注射必即可应将根据病症的不堪重负度以及既往抗生素高血压的一般来说和静脉静脉注射而定，顾虑较宽效筒剂阳稳被囚的特持续性，如病变耐受持续性仍须，宜必即可较颇高静脉静脉注射更为适于病变的病征掌控。维系期的化疗静脉静脉注射因人而异，一般而言较颇高的维系静脉静脉注射比较少的维系静脉静脉注射能更为或许地下降入院数万人，但颇高静脉静脉注射反之亦然将地都会促使极少的低血糖，严重影响病变的依从持续性。因此，即可阳衡和低血糖，必即可一个既能或许防治病变病征振荡，安定身体状况，又能把低血糖下降到最少的维系静脉静脉注射。核桃酸博拉低剂比率苯作为第二代抗病毒抑郁症药持续性较宽效筒剂，如果病变在急持续性期及稳固期的特别是在且耐受持续性更为佳，维系期的静脉静脉注射可与急持续性期化疗静脉静脉注射更为为；如果耐受持续性很差，在急持续性期与稳固期足比率足肌肉注射化疗后，即可根据病变生殖可能须要再有利于，如身体状况安定，可顾虑6个年底后须要再有利于。

4.2 急持续性期化疗

4.2.1 从未用过利培苯或博拉低剂比率苯缓释片者 敦促短期抗生素利培苯或博拉低剂比率苯缓释片小静脉静脉注射，检视确有特殊高血压细菌感染自由基，如无，赋予核桃酸博拉低剂比率苯较宽效筒剂单一高血压。转用方法有同上。

4.2.2用过利培苯或博拉低剂比率苯缓释片者 如果病变既往用过利培苯或博拉低剂比率苯缓释片，可以直接开始核桃酸博拉低剂比率苯较宽效筒剂化疗，转用方法有同上。

4.2.3 正在转用其他抗病毒抑郁症高血压者 如正在转用其他抗病毒抑郁症药持续性，按放药持续性或取而代之设高血压化疗提案，即：①如放药持续性转用交错放药持续性提案。②如取而代之设化疗，须要再有利于。

4.2.4兴奋激越病征特别是在者 ①取而代之设抗生素抗病毒抑郁症高血压，可选取较强镇定功用的高血压如喹硫阳、奥氮阳、小静脉静脉注射阳或小静脉静脉注射利培苯抗生素液等。②短星期取而代之设苯二氮 类高血压，如罗拉、氯硝等；可抗生素或肌注。③短期取而代之设氟醇等短效筒剂。

4.3 安定期（稳固期）化疗

对于急持续性期化疗或许的病变，核桃酸博拉低剂比率苯即可继续仍要原先静脉静脉注射，稳固化疗至少3～6个年底。应将避开稳固期高血压静脉静脉注射减低，导致身体状况的复燃，增大入院的相容持续性。

核桃酸博拉低剂比率苯经过急持续性期4～6周化疗后，大部分静脉注射了3筒，其中的前所2筒是转用是从给药持续性种的系统下的固定静脉静脉注射化疗。如果第3筒的静脉静脉注射必即可不更为好，即可在此后的静脉注射中的进行时微调。药持续性动研习模拟模型揭示，微调核桃酸博拉低剂比率苯的静脉注射静脉静脉注射，血药持续性剂比率翻倍反之亦然将的一个的系统的水阳即可一个全过程。流行病研习上有少部分病变化疗全过程中的因为血药持续性剂比率过剩再次借助于现病征振荡，为了较慢及早地掌控病征即可短期取而代之设抗生素高血压。因此，稳固期的化疗期望还最主要简化核桃酸博拉低剂比率苯的静脉静脉注射，日渐减停急持续性期短期取而代之设的抗生素高血压。遵循单一高血压的化疗应将以，适于提颇高病变化疗的依从持续性。

稳固期还即可重视化疗期时有再次借助于现的低血糖或近十年不太可能再次借助于现的低血糖，作借助于反之亦然将的处置，防止因低血糖对病变近十年化疗依从持续性的严重影响。此外，适切学前所教育及心理化疗可以希望病变实质上恢复社都会变迁功用。

4.3.1 有抑郁症持续性残留病征者

继续急持续性期核桃酸博拉低剂比率苯的或许静脉静脉注射化疗，如有身体状况振荡，可采取所列提案：①减小原静脉注射静脉静脉注射。②如已用最颇高静脉静脉注射每年底150mg，现今尚无有约150mg的循证依据，可缩短静脉注射周期，提前所1周静脉注射。③取而代之设适比率博拉低剂比率苯缓释片高血压。④取而代之设其他抗病毒抑郁症高血压，选药持续性参看：各不相同药持续性理机制的高血压，该病变既往高血压经验。

4.3.2 无抑郁症持续性残留病征者

继续急持续性期核桃酸博拉低剂比率苯的或许静脉静脉注射化疗，取而代之设的抗生素抗病毒抑郁症药持续性可须要再有利于或停运。

4.4 维系期化疗

4.4.1残留抑郁症持续性病征者 核桃酸博拉低剂比率苯用比率应将太低，再有利于应将过慢。

4.4.2必需痊愈者 身体状况安定已6个年底者，且社都会变迁功用实质上恢复更为佳，核桃酸博拉低剂比率苯可须要再有利于，如每年底150mg减至每年底100mg，每年底100mg减至每年底75mg，或延较宽至5周静脉注射1次。取而代之设的抗生素抗病毒抑郁症高血压可停运。

4.4.3部分先前所放弃抗生素高血压化疗的维系期病变 为了近十年化疗防治入院、给药持续性方法有简便等主因，也可顾虑在维系期放用核桃酸博拉低剂比率苯。用法转用除此除此以外转用方法有，用比率即可顾虑以后所转用的抗病毒抑郁症药持续性的一般来说和静脉静脉注射。

4.5 核桃酸博拉低剂比率苯放药持续性意图及对等静脉静脉注射

4.5.1从既往抗生素博拉低剂比率苯缓释片或利培苯放药持续性至核桃酸博拉低剂比率苯 ①放药持续性方法有：可以立刻停运抗生素药持续性，隔日静脉注射；也可以较较慢度交错停药持续性。若病变为急持续性期病变，更为是是转用较颇高高血压静脉静脉注射的病变，尽比率避开立刻或过慢停运抗生素高血压，以免引致病变的病征振荡。②放药持续性静脉静脉注射：既往抗生素利培苯或博拉低剂比率苯缓释片的病变放用核桃酸博拉低剂比率苯，无论是何静脉静脉注射，都敦促除此除此以外的节省成本静脉静脉注射提案（d1：150mg；d8：100mg），三角肌静脉注射。

4.5.2从利培苯微球或其他抗病毒抑郁症药持续性较宽效筒剂放用核桃酸博拉低剂比率苯 ①放药持续性方法有：既往转用利培苯微球或其他宗教持续性较宽效筒剂化疗的病变，可以在到时静脉注射时直接放用更为为静脉静脉注射的核桃酸博拉低剂比率苯，无即可转用力作荐的节省成本给药持续性种的系统。如果放药持续性全过程中的身体状况再次借助于现振荡，可以短暂合用博拉低剂比率苯缓释片、等高血压。②放药持续性静脉静脉注射：较宽效利培苯筒剂与核桃酸博拉低剂比率苯的静脉静脉注射放算非常有趣，即后者年底静脉静脉注射是较宽效利培苯筒剂静脉静脉注射的2倍。具体放算见表1。其他抗病毒抑郁症高血压较宽效筒剂与核桃酸博拉低剂比率苯之时有的等效静脉静脉注射尚依赖于数据集分析数据集。

4.5.3从其他抗生素抗病毒抑郁症药持续性放用核桃酸博拉低剂比率苯 ①放药持续性方法有：鉴于极少抗生素抗病毒抑郁症药持续性的钫至少3d，所以核桃酸博拉低剂比率苯或许按照力作荐的节省成本给药持续性种的系统转用（d1：150mg；d8：100mg）。原抗生素抗病毒抑郁症高血压日渐再有利于，若抗生素阿立低剂比率唑、齐拉、氨磺必利或宗教持续性高血压，敦促1～2年末完成再有利于和停药持续性，若抗生素镇定功用和/或抗病毒胆碱能功用较最弱的阳、奥氮阳或喹硫阳，敦促交错放药持续性的星期更为较宽，一般即可2～4周，阳不太可能即可更为较宽的星期，有时甚至为近十年小静脉静脉注射合用。②放药持续性静脉静脉注射：依赖于除利培苯和博拉低剂比率苯除此以外的抗生素抗病毒抑郁症药持续性与核桃酸博拉低剂比率苯时有等效静脉静脉注射资料，表2的静脉静脉注射来自流行病研习实践，可供参看。但核桃酸博拉低剂比率苯的必即可静脉静脉注射除了参看以后所的抗生素高血压的一般来说和静脉静脉注射除此以外以及病变现今所处的病症中期，前所提希望得到比以后所高血压更为有利于的等。有数据集分析说明，非急持续性期的病变放用核桃酸博拉低剂比率苯安定静脉静脉注射者100mg最多（35.6%），而急持续性好转者的安定静脉静脉注射150mg者大都（39.2%）。

静脉注射窗：核桃酸博拉低剂比率苯第2次给药持续性星期应将为第1次静脉注射后的d8，可在此订于的前所后2d内给药持续性（可以在d6到d10内的可任意星期内给药持续性）。第2筒此后每年底给药持续性1次，在先行的给药持续性星期前所后7d内给药持续性外可。

如果自先前所给药持续性已时有隔4～6周（预计给药持续性星期的2年末），应将立刻放弃一次核桃酸博拉低剂比率苯三角肌静脉注射（转用以后所的安定给药持续性静脉静脉注射），而后再进行时每年底静脉注射。

如果英哩先前所给药持续性＞6周而＜6个年底，应将立刻以病变以后所静脉注射的安定静脉静脉注射重取而代之开始化疗，紧接著2次核桃酸博拉低剂比率苯三角肌静脉注射，2次静脉注射时有隔1周，2次静脉注射静脉静脉注射大致相同（若病变以后所的安定静脉静脉注射是150mg，则2次静脉注射外转用100mg），而后再进行时每年底1次静脉注射。如果漏药持续性举例先前所给药持续性有约6个年底，则重取而代之开始节省成本给药持续性种的系统开始化疗。见转用方法有。

4.7 常见于低血糖及处置

常见于低血糖：①锥体外系病征，最主要震颤、肌张力作增颇高、集会不必等；可赋予抗病毒胆碱能高血压；未处置，如苯海索。②颇高持续性腺素酸中毒，病变可再次借助于现与颇高持续性腺素酸中毒关的的病征，如年底经松弛、闭经、持续性腺、男持续性胀痛等，现今尚无或许化疗方法有。可以取而代之设中的药持续性如调理，或取而代之设小静脉静脉注射阿立低剂比率唑。如有必要性，可以劝关的专科都诊疗。③抑郁症征，如发烧、焦虑等病征，可；未处置。④BMI增大，14个年底核桃酸博拉低剂比率苯的数据集分析挖掘借助于BMI增大的数目为23%，如果再次借助于现特别是在BMI增大，敦促病变少食多运动。一般低血糖；未处置后可缓解或消退，无即可再有利于或停药持续性，若再次借助于现不堪重负低血糖，如QTc延较宽有约450ms，细菌感染自由基、迟发持续性运动障碍等，则宜暂时静脉注射，；未处置，放用其他高血压。

4.8 转用注意到事项

4.8.1 转用禁忌 严禁用作对利培苯或博拉低剂比率苯细菌感染病变，最主要细菌感染持续性自由基和毛细血管神经持续性的黏膜。药剂都会转化为博拉低剂比率苯，它是利培苯的细胞内产物，所以药剂严禁用作那些已确定对博拉低剂比率苯或利培苯细菌感染的病变，也禁用作对药剂任何辅料细菌感染的病变。

4.8.2 慎用 ①原先QTc时有期延较宽史者，或现今测量仪器揭示：女持续性QTc≥470ms，男持续性QTc≥450ms。②有迟发持续性运动障碍帕金森氏症者。③既往抗生素抗病毒抑郁症高血压再次借助于现不堪重负EPS者。

4.9 特殊人群静脉静脉注射必即可

4.9.1肾损伤病变 未曾在十二指肠损伤病变中的对药剂进行时的系统的数据集分析。已确定该药持续性主要经十二指肠十二指肠，肺功用危及病变的肝功用都会下降，应将下降此类病变的静脉静脉注射。对于轻度十二指肠损伤的病变（肌酐肝功用≥50mL·min－1至＜80mL·min－1），力作荐药剂的是从高血压静脉静脉注射为：d1赋予100mg，1周后赋予75mg，这两剂高血压外转用三角肌静脉注射给药持续性。此后每年底静脉注射50mg，可以必即可三角肌或臀肌指甲给药持续性。不力作荐药剂用作中的度或重度十二指肠损伤病变（肌酐肝功用＜50mL·min－1）。

4.9.2肝损伤病变 未曾在肝损伤病变中的进行时药剂的数据集分析。根据一项博拉低剂比率苯抗生素抗生素的流行病研习数据集分析结果所述，轻度或中的度肝损伤病变转用药剂时无即可微调静脉静脉注射。未曾在重度肝损伤病变中的进行时博拉低剂比率苯的数据集分析。

4.9.3哺乳及喂养妇女儿童 高血压现今不能在妊娠妇女儿童中的对药剂进行时必要性、严格的依此试验。在博拉低剂比率苯动物数据集分析和利培苯生理数据集分析中的挖掘借助于博拉低剂比率苯可分泌到母乳中的。因此，喂养妇女儿童放弃药剂期时有，敦促切勿哺乳。

4.9.4儿童高血压 未曾在18岁所列的病变中的对药剂的相容持续性和或许持续性进行时必要性、严格、的系统的数据集分析。

4.9.5年长人 药剂的流行病研习数据集分析不能纳入足够数比率的65岁及以上人都会来已确定这些人都会的自由基前所提与年长人都会各不相同。其他分析报告的流行病研习数据集分析也不能已确定高龄病变和心目中病变在高血压自由基上假定差异。一般可能下，力作荐肺功用也就是说的高龄病变转用药剂的静脉静脉注射和肺功用也就是说的年长病变大致相同。由于高龄病变有时都会有如肺功用下降，因此在静脉静脉注射必即可上应将轻率，所以还应将参看上述十二指肠损伤病变的力作荐静脉静脉注射。

4.10 确实的静脉注射方法有

药剂大部分供肌内静脉注射转用。可以必即可三角肌或臀肌静脉注射。静脉注射时，应将严格按照标准肌内静脉注射方法有操作，垂直进筒并慢速将高血压注入肌肉锥状。注意到切勿将高血压静脉注射入毛细血管中的。每剂高血压都应将一次持续性静脉注射天内，不必分次静脉注射。应将根据病变的BMI可能已确定所用的筒头型号。三角肌静脉注射时，BMI≥90kg的病变应将转用1.5英寸的22号筒头进行时静脉注射，BMI＜90kg的病变应将转用1英寸的23号筒头进行时静脉注射。在臀肌指甲静脉注射药剂时，敦促转用1.5英寸的22号筒头。应将将高血压静脉注射到臀肌的外上象限。应将周期性转用上方的三角肌或臀肌。