IOTA 简易标准：输卵管肿瘤的超声表现及诊断

原发性十二指肠肺癌多于见，约占医学恶性的 0.5%，其近似于临床症椭圆形表格现为流液和水肿，且流液后水肿可减轻。然而，由于症椭圆形近似于者很多于，术前视觉病患尤其超音波病患尤为重要。近年来，的国际生殖细胞分析一的组织（IOTA）提出异议的简陋的国际标准被临床广泛应用于生殖细胞仁恶性的鉴别。曼谷历史学家 Tongsong 等人为了探讨 IOTA 简陋的国际标准共同方式也识别预测十二指肠肺癌的经济效益进行了研究，研究结果发表格在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

研究归属于的国际标准为：（1）超音波健康检查推测有管和区中都肿物；（2）术前肿物特殊性未获取确诊，包括之前的移植手术或腹腔镜健康检查。依据 IOTA 简陋的国际标准描述肿物的超音波特性（表格 1），其中椭圆形前端定义为任何从囊壁凸入囊腔的cm＞3 mm 的实性混合物。在计算实性混合物第二大cm时，也包括椭圆形侧边。肿物小腿评价换用评分法，1 分：无小腿瞬时；2 分：多于量小腿瞬时；3 分：中等量小腿瞬时；4 分：大量（丰富多彩）小腿瞬时。若无 ≥ 1 个仁性病征而无恶性病征，则都是仁性，若无 ≥ 1 个恶性病征而无仁性病征，则都是恶性，仁、恶性病征以外有或以外无则都是不相符一般来说。所有超音波健康检查以外在移植手术前 24 每隔内完成。

表格 1 IOTA 简陋的国际标准病患仁、恶性

仁性特性（B） 恶性特性（M）

单房上皮细胞（B1） 楔形实性（M1）

实性混合物第二大三门＜7 mm（B2） 腹水（M2）

伴声影（B3） 椭圆形在结构上 ≥ 4 个（M3）

囊壁胚的多房上皮细胞，第二大三门＜10 cm（B4） 楔形多房实性，第二大三门＞10 cm（M4）

无小腿瞬时（B5） 丰富多彩小腿瞬时（M5）

术前病患十二指肠肺癌的国际标准为包另有 IOTA 简陋准则中都的恶性病征和有数一项以下病征：（1）可见与肿物同侧的也就是说生殖细胞一的组织；（2）肿物椭圆形制法所发囊性或实性，或者有不比较简单交叠（左图 1～左图 5）。制法所发的单上皮细胞或不另有实性混合物或椭圆形前端的上皮细胞不都是恶性，通常为十二指肠积脓或积水。

左图 1 方式也识别：另有小椭圆形前端（Small papillary projection）的制法所发上皮细胞 (Sausage cyst)

左图 2 方式也识别：另有短柄前端的制法所发上皮细胞。Uterus：内膜；Ascites：腹水；papillary projection：椭圆形前端；Sausage cyst：制法所发上皮细胞

左图 3 方式也识别：另有富血供实性混合物的制法所发上皮细胞。Solid part：实性混合物

左图 4 方式也识别：另有不基本上交叠的制法所发囊实性肿物

左图 5 方式也识别：富血供制法所发实性肿物

研究多于将病因病患作为金的国际标准（左图 6）。交界性都是恶性一组，若上部以外探及肿块，则以cm较大或较复杂的为准。

左图 6 左图 4 肿物的大略标本（切开的制法所发肿物）。Ovary：生殖细胞；Opened tube：切开的十二指肠

研究之后共归属于 482 则有病人超音波健康检查推测管和区中都这样一来，其中 15 则有术后病因证实为十二指肠肺癌。经比对，IOTA 简陋的国际标准共同方式也识别病患十二指肠肺癌的敏感性为 86.7%，特异性为 97.4%。

十二指肠肺癌的近似于超音波方式也表格现为：伴椭圆形前端的制法所发上皮细胞（46.7%）；伴实性混合物（非椭圆形）的制法所发上皮细胞（33.3%）；卵形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分十二指肠肺癌不具备制法所发在结构上，而不基本上交叠和也就是说生殖细胞一的组织分别见诸 33.3%、40.0% 的病人。

12 则有弄错为十二指肠肺癌的病则有中，包括有 10 则有不具备制法所发在结构上的生殖细胞肺癌，1 则有不具备不比较简单交叠的生殖细胞肺癌，1 则有表格现为的单上皮细胞的十二指肠积脓。2 则有十二指肠肺癌漏诊病则有，IOTA 简陋的国际标准将其都是恶性，但二者以外无制法所发外观，无不比较简单交叠，也就是说生殖细胞一的组织不可见。

15 则有十二指肠肺癌中的 12 则有被 IOTA 简陋的国际标准都是恶性，3 则有都是不相符性。后者中，1 则有表格现为囊壁胚的另有大得多椭圆形前端的多房制法所发上皮细胞（cm 5 cm）；另外 2 则有为制法所发囊实性，但小腿较多于。这 3 则有不相符一般来说术前以外由于不具备近似于十二指肠肺癌方式也识别表格现（制法所发囊实性、同侧可见也就是说生殖细胞一的组织）以外被直观病患为十二指肠肺癌。

作者总结了十二指肠肺癌的超音波表格现如下：（1）IOTA 简陋的国际标准提示恶性（有数下列一项表格现：楔形实性、腹水、有数四个椭圆形在结构上、楔形多房实性、小腿瞬时丰富多彩）；（2）十二指肠肺癌特性方式也表格现：实性或囊实性或另有椭圆形前端的制法所发以及另有不基本上交叠的；（3）可见同侧的也就是说生殖细胞一的组织。

必需值得注意引述的是，一些十二指肠积脓和十二指肠炎很容易与十二指肠肺癌混为一谈。扩充卷曲的的单十二指肠积脓很容易弄错为另有实性混合物的十二指肠肺癌。这是由于实性混合物攻向十二指肠官腔与十二指肠积脓中咳嗽的卷曲消化道很近似于，且十二指肠积脓和十二指肠肺癌以外不具备丰富多彩的小腿瞬时。

由于十二指肠肺癌发病率较低，致使本研究归属于则有数较多于，还需后续大所发本研究。

总之，IOTA 简陋的国际标准共同方式也识别可以有效性病患十二指肠肺癌，病患步骤如下：若 IOTA 简陋的国际标准都是仁性，则排除十二指肠肺癌，若都是恶性，或都是不相符一般来说，则必需十二指肠肺癌方式也识别实质性病患。

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编辑： 刘德泉