怀孕生孩子那些事 之 怀孕合并子宫肌瘤

肌瘤常常有，外貌不一样。

子宫肌瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有上皮下，有肌壁间，有宫体部，有阔韧带，有内膜胸部，有身形快，有身形慢，差别如此之大，不或许有一个标准化的管控方案。对于产子期的子宫肌瘤，你去看完全相同的医师，或许但会有完全相同的管控敦促，这很较长时间，也不较长时间，具体的管控方法或许但会不一样，但是管控的大准则不应该有较大的争议。

产子分割子宫肌瘤很罕见，因为女同性恋最罕见的妇科疾病就是子宫肌瘤，产子分割子宫肌瘤的暴发叛将将近为2-10%。

瘙痒或腹部不适是产子分割子宫肌瘤最罕见的呕吐，一些产科癌症的可能性但会不大提高，例如自然猝死、即已产、胎位异常和胎盘即已捻等，但是暴发叛将并不如我们想象的那么较高。所以，产子分割子宫肌瘤并并未那么可怕，也根本用不着动不动就躺在床上保胎，甚至来时到医院去保胎。

孕妇自此，雌激素和孕激素水平引人注意并能下降，子宫的血供引人注意提高，也就是说讲到，子宫肌瘤应该是大幅度变小的。但是实际上将近有50-60%的肌瘤的大小是并未引人注意改变的，将近22-32%的肌瘤的表面积但会变小，还有另外8-27%的肌瘤在胎儿反而是较小的。

肌瘤的变小多数暴发在即已胎儿，而不是中胎儿和先于胎儿，大的子宫肌瘤（直径>5 cm）易于变小，小的子宫肌瘤多数是并未引人注意改变，子宫肌瘤在产子期千分之表面积变小分之一12%，变小的并未那么吓人。在产子3-6个同年进不依复查时，将近有90%女同性恋的肌瘤但会比即已胎儿检查和时的肌瘤表面积较小，只有10%女同性恋的肌瘤过去是变小的。

产子分割子宫肌瘤的病变很多，因此局限性也很多，以下是对就有的标准化恢复。

我有子宫肌瘤，孕妇了，无必需保胎吗？

有研究工作找到，患有子宫肌瘤的病变孕妇自此暴发自然猝死的可能性不大提高，主要是少数上皮下子宫肌瘤或许但会负面影响精子的着床和激活，造成了猝死的暴发。肌壁间肌瘤究竟但会提高猝死叛将，以及具体必要并不明确。

有些研究工作并并未找到子宫肌瘤病变的自然猝死叛将提高。

在必要不明确和猝死暴发叛将究竟提高过去有完全相同认为的必要下，并未确实“保胎”，也不能“保胎”，非常并未确实体弱休息。

我有子宫肌瘤，能否每个同年找来我好好个B超，看看肌瘤究竟从小了？

对于产子分割子宫肌瘤的孕妇，并未确实正因如此重复B超随访肌瘤大小的改变。一是只有将近22-32%的肌瘤表面积但会变小，如果变小的话，千分之表面积变小只有12%；二是即使是变小了，你也不能，也并未确实在胎儿进不依管控。不去管控，家伙老是去检查和，老是去惦记着它呢？

当然，如果是出现引人注意腹痛，怀疑有子宫肌瘤进不依性，还是有确实定期随访B超的。

我有子宫肌瘤，孕妇了，肚子痛怎么办？

产子分割子宫肌瘤的女同性恋暴发引人注意的腹痛要怀疑肌瘤进不依性或者是带蒂肌瘤的挽回。肌瘤进不依性惹来的瘙痒一般但会暴发在产子中后期，这是肌瘤生长速叛将最快的前期，有时候但会伴发白细胞升较高，发热，甚至恶心和呕吐。

对于肌瘤进不依性惹来的瘙痒，敦促采用一般的反对疗法，可以用作acetaminophen（醋氨酚，又称扑热息痛）用药，如果效果不佳，可以用作非甾体类抗炎药物进不依用药。

我有子宫肌瘤，能否找来我好好剖宫产，偷偷地把子宫肌瘤切了？

一般情形，产子分割子宫肌瘤不是剖宫产的盘问，千万不要为了想切除子宫肌瘤而去好好剖宫产，因为准则上是不敦促在剖宫产的同时不依肌瘤捻除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤，其实质的“两刀并一刀”的却说法是不成立的。

不敦促在剖宫产的同时不依肌瘤捻除术的主要或许有两点，一是很易于惹来大溃疡，二是术后暴发感染者的可能性提高。

在产子后半期，子宫的血供非常丰富，如果要不依肌瘤捻除的话，易于暴发难以控制的并能溃疡。针灸研究工作找到，如果在剖宫产时不依子宫肌瘤捻除术的话，将近但会有20-30%的病变因为溃疡总量大而无必需输血，在少数情形但会因为失血总量大，而不得不不依子宫切除。

孕妇的子宫和非胎儿的子宫有较大的完全相同，即使是成功捻除了肌瘤的瘤核，但是在切口瘤腔的时候，经常但会有在瘤腔另有积血存在，这但会造成了感染者的可能性提高。

如果你的医师向你打保票，却说没局限性，我好好到现在是经常在剖宫产时捻除肌瘤的，请你于是就。这种医师往往是“记性变差”，只依赖性地记来时自己成功的系统性，但会把最终的系统性依赖性地想起的。

婆婆妈妈却说的对（婆婆妈话有时还是有道理的）：夜路停下来多了，总但会遇到鬼的。小鬼不要紧，遇到大鬼就麻烦了。

我有子宫肌瘤，可以顺产吗？

如果并未其他产子分割症或癌症的话，多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的，但是剖宫产叛将但会比并未分割子宫肌瘤的病变稍较高，剖宫产叛将升较高的主要或许有值得注意。

首先是亡故，主要是分割有非常大的多发性子宫肌瘤时，肌瘤但会负面影响宫缩的强度和宫缩的对抗性；还有总括非常大的内膜胸部肌瘤时，但会暴发梗阻性的亡故，当然，这些情形暴发的期望值并不较高。

其次是胎盘即已捻，但是这种情形暴发的期望值非常小。

我有子宫肌瘤捻除史，可以顺产吗？

虽然并未大样本多中心的研究工作反对，针灸上一般还是采取相对保守的不合理，如果下一场肌瘤捻除切除时进到宫腔或仍然进到宫腔，以及捻除了很多肌瘤时，子宫肌层受破坏的某种程度就但会非常大，一般敦促在足同年自此不依依赖性剖宫产。

对于一般的肌瘤捻除术后的病人，如果肌层并未受到严重的伤害的话，可以详见VBAC（下一场剖宫产本次分娩）的管控准则考虑试产，同时进不依倒数胎心监护，好好好先行剖宫产的将要。

如果肌瘤捻除是在新方法下进不依的，无必需慎重对待。一是在新方法下捻除肌瘤自此肌层的切口一般不如经腹切除切口的效果好，另外不少妇科医师在新方法下不依肌瘤切除时喜欢用电烫活血，被电烫过的肌层是坏死的，但会遗留一个不能脊椎的局限性。在针灸上我们越发多的见到有完全相同的案件报道，找到好好过新方法肌瘤（特别是用过电烫活血的病变）捻除术的孕妇，在并未宫缩的情形，于孕后半期甚至孕中后期就暴发了渐进的子宫破裂。

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