2型糖尿病及心血管风险：男女有何差异？Why？

根据2018年IDF白血病地图估计，2017年世界性白血病症状多达4.25亿人，其里面男同功能性性恋2.21亿，未有婚2.04亿。既往系统功能性性研究成果推测：少年儿童和里面年末期2同型白血病的感染率存有轻微的人格特质，而且也挖掘单单2同型白血病症状对CVD结尾的不良影响亦存有人格特质。现今倾听的这篇流行病学，主要揭示了成年和发育阶段如何不良影响两项公认存有人格特质的层面：1）白血病感染率的差异，值得注意幼小和里面年期；2) 2同型白血病带来的CVD相比较很高风险的差异，并揭示不良影响人格特质的一组态。关键要点2同型白血病和糖尿病症感染率的人格特质少年儿童2同型白血病的发作一组态2同型白血病对糖尿病症很高风险不良影响的人格特质一组态白血病 /冠心病药品病患的功能性性倾向特异功能性性现像对未有来研究成果的同意2同型白血病和糖尿病症感染率的人格特质2同型白血病感染率的人格特质：在18岁下述的少年儿童里面，2同型白血病仅仅很少见，然而如果重一组糖尿病以及蔬果不健康，以及在爱国运动相当多的少年儿童里面，发作率则实着下降。在既往基于这群人筛选的研究成果里面推测，以外推测在检验为2同型白血病的儿童和少年儿童症状里面，分之一2/3为未有婚。而且从流行趋势来看，这种人格特质仍在加重，根据美国儿科监测一组分析报告推测：2005-2015此后，2同型白血病的发作率在女人里面增加了58%，但在孩子们里面只增加了7%。但相比较来说，对亚洲人口数量的研究成果分析报告推测：与女人相较，孩子们的2同型白血病感染率更是很高，提示须要更进一步审核种族/族群、境遇方式则和生态系统等里面学生2同型白血病的危险主因。对于里面年白血病症状，多项研究成果推测男同功能性性恋2同型白血病感染率极低未有婚。一项新西兰基于这群人筛选的研究成果推测：≥50岁参与者的白血病感染率和发作率存有人格特质：男同功能性性恋 vs 未有婚（P_0.001）感染率：19.1% vs 15.4%；发作率：15.9/1000 vs 12.7/1000但是该研究成果在20-49岁这群人里面未有挖掘单单有统计学含义的人格特质。一项韩国的全国功能性性筛选这群人研究成果，亦挖掘单单50-59岁这群人的白血病感染率存有人格特质（ P_0.001）。男同功能性性恋：19.0%[95%CI 15.3%，22.8%]未有婚：8.9%[95%CI 5.9%，11.9%]但该研究成果在30-39岁、40-49岁以及60岁以上的这群人里面以外未有挖掘单单实着的人格特质。男同功能性性恋血清反击和未有婚的糖尿病阻抗但会外说明了捕捉到到的里面年2同型白血病的人格特质。根据钳夹样本推测：从幼小后期到幼小，男同功能性性恋比未有婚血清反击更是轻微，这些挖掘单单为男同功能性性恋低的2同型白血病发作率共享了但会的为由。与2同型白血病发展之外的糖尿病相当严重程度的人格特质是另一个但会的主因，基于这群人的两项脱离研究成果为这个说明共享了依据：一项研究成果暗示，未有婚发展为2同型白血病的BMI阻抗比男同功能性性恋很高；而另一项来自美国幼小人研究成果亦推测：在2同型白血病检验时，成年修改后的平以外BMI，未有婚比男同功能性性恋很高1.8 kg/m2 (95%CI 1.7-1.9； p_0.01)。图. 检验2同型白血病时，未有婚的糖尿病低水平要极低男同功能性性恋与老年人男同功能性性恋和未有婚2同型白血病发作率基本有关的潜在主因但会还包括与绝经期间（未有婚50岁左右）发生的荷尔蒙转变有关的变化。例如，绝经后未有婚内脏脂肪沉积增加但会有助于老年人未有婚血清反击增加和线粒体内综合征发作率下降。糖尿病症感染率的人格特质：在无法白血病的个体里面，所有成年段里面男同功能性性恋的CVD并不一定率以外极低未有婚，然而，存有2同型白血病的情况下，两功能性性两者之间的并不一定差异大大减小(但无法完全消除)，从而一些所写得单单结论，在缺血功能性性结尾特别，“白血病削弱了未有婚的优势”。就糖尿病症的相比较很高风险而言，捕捉到样本的大同型荟萃分析暗示，与男同功能性性恋相较，病2同型白血病的未有婚有25-50% 的缺血功能性性惨剧数则很高风险。例如，来自美国微生物银行的除此以外样本推测，存有2同型白血病的情况下，未有婚的缺血功能性性惨剧数则很高风险更是很高：未有婚：HR 1.96 [95%CI 1.60，2.41]男同功能性性恋：HR 1.33 [95%CI 1.18，1.51]然而，在一些类似的大同型研究成果里面并无法保持一致地捕捉到到这种差异，如近期倾听的一篇文章《白血病症状的糖尿病症很高风险，是不是存有人格特质？》，该研究成果提示：与2同型白血病男同功能性性恋症状相较，2同型糖尿功能性性症状的糖尿病症相比较很高风险并未有实着增加。所写认为：但会的诱因是近年对缺血功能性性病患指南的更是多关注已经提很高了男同功能性性恋和未有婚两者之间发展史上的病患差异。少年儿童2同型白血病的发作一组态从不孕到幼小，少年儿童2同型白血病的发生发展受到多主因微生物学和注册表的不良影响，还包括下述主因：2同型白血病的遗传基因很高风险微小遗传基因主因蔬果恒星质量耐性商业活动幼小色氨酸分泌物和血清反击的激增其里面微小遗传基因之外研究成果推测：父系动脉硬化，营养过剩/很高脂蔬果和糖尿病造成了外周和β线粒体恒星质量增加，以及血清反击，其里面一些研究成果推测，男同功能性性恋祖辈比未有婚祖辈受不良影响更是大。母亲糖尿病与男同功能性性恋祖辈糖尿病倾斜度之外，而且母亲糖尿病也与男女病白血病或IFG/IGT的很高风险低有关。此外母体低血糖极度与祖辈呼吸道理智降低以及β线粒体数量增加有关，而且相较男同功能性性恋，未有婚呼吸道理智降低更是轻微。另外在幼小，血清反击增加，须要代偿功能性性血清分泌物。未有婚在小时候到幼小里面期的血清反击低，而男同功能性性恋在幼小里面后期和幼小期的血清反击低。另外脂肪分布的忽略，缺乏耐性商业活动和很高脂肪蔬果等主因加快了幼小血清反击的下降。2同型白血病症状糖尿病症很高风险的人格特质一组态2同型白血病对缺血功能性性危险不良影响的人格特质的潜在一组态还包括微生物表征主因以及两功能性性两者之间结核病管理工作的差异。例如，未有婚发生2同型白血病时的BMI极低男同功能性性恋，因此，在检验为2同型白血病前，未有婚但会经历更是长时间的血清反击和线粒体内功能性障碍。这一理论得到了Bogalusa Heart Study的研究成果结果的全力支持，即幼小时被检验为2同型白血病的未有婚，从少年儿童开始就有更是多的缺血功能性性危险主因渗入。蔬果和耐性商业活动不当的人格特质也但会是诱因之一，如糖尿功能性性的心肺功能性和耐性商业活动低水平低于男同功能性性恋。白血病/冠心病药品病患的功能性性倾向特异功能性性现像病患2同型白血病的药品但会存有功能性性倾向特异功能性性。寥寥无几的研究成果暗示不同的降糖药品存有功能性性倾向特异功能性性。如在前倾听的文章里面《白血病精准病患：不同功能性性倾向和BMI，降糖药差异大》推测：非糖尿病男同功能性性恋拒绝接受磺脲类的优点更是好（VS 噻唑烷二酮）；而糖尿病未有婚拒绝接受噻唑烷二酮优点更是好（VS 磺脲类）。此外，有一项针对GLP-1受体抑制作用的研究成果亦推测单单人格特质：男同功能性性恋降糖优点优于未有婚，而在减重特别未有婚更是优，但已确定，这类药品的缺血功能性性结尾研究成果还未有按功能性性倾向分析报告相应结果。另外在糖尿病症的很高风险特别，未有婚相较男同功能性性恋有相比较的病患缺乏，这种差异但会会在老年人时增加。研究成果揭示研究成果暗示，在少年儿童期，未有婚2同型白血病感染率低，而在里面年期，男同功能性性恋2同型白血病的感染率低。需更进一步的一组态研究成果，以考虑到年轻女人，幼小未有婚，以及里面年男同功能性性恋2同型白血病的功能性性倾向特异功能性性致病主因，但会会为制定针对男同功能性性恋和未有婚针对功能性性预防和病患军事共享信息。另外还须要进行研究成果，以明确造成了世界性2同型白血病感染率人格特质的遗传基因、的文化和境遇方式则主因。另外所写呼吁所有的测试和大规模捕捉到研究成果分析报告功能性性倾向分层结果，这样可以使我们能够可信地考虑到针对可忽略的境遇方式则很高风险主因的偏袒措施和2同型白血病症状的药品病患是不是存有人格特质。此外，关于功能性性倾向特定结果的样本将为增加2同型白血病结尾的人格特质创造新的希望。注释：Diabetologia. 2019 Oct；62(10)：1761-1772. doi： 10.1007/s00125-019-4939-5.