是悲是喜绝经后又“见红”

案例1：

方老师今年54岁，绝经已3年了，近来发现有少许阴道出血，血色黯红。她很紧张，绝经后下身1直很干净，怎样阴道突然出血呢？她怀疑自己得了癌症。由于她曾听人讲，绝经后的阴道出血，有多是子宫生癌而至。行将退休的方老师，本已勾画好自己晚年生活的美好蓝图，可哪知半路杀出个“程咬金”，“子宫癌”将她的美好蓝图“撕”得粉碎。方老师为此伤心不已，当她在女儿陪同下来到医院救治时，已哭得像1位泪人。

就在方老师诉说病情时，坐在她旁边的1位病人插话道：“阴道出血不碍事，我邻居就是这样，吃了点药就行了。现在跳舞蹈，跑跑步，可精神了，这叫‘返老还童’。最近报纸上不是说过嘛，1位70岁的老人长出了新牙，白发长成了黑发。这是生活条件好的关系，不是坏事……”

案例2：

退休职工王女士最近有点烦。“轻松”了快3年的她，近半年来，又遇上“麻烦”了。不好开口的她这天向老友许女士咨询。许女士说：“这是好事呀，听说这个‘麻烦’与激素分泌有关，说明你‘返老还童’啦！”“啥？返老还童！？”王女士是将信将疑。幸亏女儿小红从护理学校毕业后，回家探亲，听说妈妈的“心烦事”，根据所学的知识，她建议妈妈去医院检查。检查后发现，王女士患的原来是“严重的输卵管炎”，需要立即医治。王女士大惊失色，连连说再不相信甚么返老还童了，差点贻误医治。

医生解析：

绝经后又来“月经”，准确说是绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之1。其病因扑朔迷离，疾病性质难定，诊断手段各异。随着近代老年医学突起，本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之1，其实不是1些人宣扬的“返老还童”现象。

多种妇科病可引发“倒开花”

绝经后出血多是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引发的，它的致病因素多是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性，乃至全身性出血性疾病，这些疾病既多是良性，也多是恶性和非器质性疾病。引发阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：

◆生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最多见，宫颈癌次之，常表现为血水样的分泌物。

◆器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜瘜肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、瘜肉及各种阴道炎，特别以老年性阴道炎最多见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。

最近几年来，由于绝经后妇女使用雌激素替换性医治日趋增多，由药物医源性引发内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

另外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平降落致使子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引发阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

因而可知，绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常，因本病中恶性肿瘤占1定比例，务必及时到有条件医院进1步诊治，以避免延误病情。

“倒开花”也其实不都可怕

生活中，除有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象，也有很多人把绝经后出血视为“洪水猛兽”，觉得自己这是身患绝症了。有这类现象，说明人们对绝经后出血的病因有1定的了解，但认识又很片面，由此致使了没必要要的紧张。

过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症1种征象，由于其中有相当1部份病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关。在20世纪40年代至60年代，由恶性肿瘤引发的绝经后出血占40%～80%。

而今由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引发绝经后出血的恶性肿瘤的产生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引发的绝经后出血已成为主要的缘由。

根据临床医生的分析，绝经后出血的缘由按病发多少顺次是：老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第5位。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的产生率越高。

另外，有人为了避免或减轻绝经综合征，常吃1些激素类药物，如倍美力，或某些保健品，有的用之不当可会出现阴道出血；绝大部份绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育，但并不是1个卵泡也没有，偶尔有残余的卵泡，当遭到某种刺激或许会发育，会出现阴道出血。总之，对绝经后的阴道出血应仔细分辨，多数情况是没有甚么大问题的，不要过分紧张，但也不能不给予重视。应当去医院做1些必要的检查，同时继续临床视察，看后期是不是还有阴道出血、出血的多少、血的色彩、有没有臭味等。对怀疑有恶性病变者，应当进1步检查，如行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈切片等，以明确诊断。

案例1中的方老师听医生这么1讲，恍然大悟，想起最近1段时间吃了许多补品。女儿工作后，为尽孝心，常常给她买些甚么蜂皇浆、人参鹿茸精等服用。可能阴道出血与服用这些营养补品有关。但是为了放心，医生还是给她做了诊断性刮宫检查，病理报告为绝经后子宫内膜炎。这下她放心了，转悲为喜，转悲为喜。

至于上述那位病人讲的“返老还童”之事，还应具体分析。70岁的老人长出了新牙，白发变黑发，这是背背了正常的生理情况。从好的方面讲，机体新陈代谢较好，生命力旺盛；从不好的方面分析，机体内可能长了肿瘤，或有了其他变化，如某些激素产生了改变，因此出现异常的生理性变化。

总而言之，人之生、老、病、死是有1定生理规律的，我们应当遵守这类规律。凡是背背了这类正常的生理规律都应视为不正常，都应进行检查，查找缘由，再作出最后的处理，绝不能盲目地“悲”或“喜”，这才是正确的态度。

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