Radiology:对于心肌梗死的风险评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是不同脑干疾病的重要病状得出因子。指南建议指标仅次于LA线性尺寸、总面积或高出，这是右心室(LV)罄心理压力升温的图案。这些指标主要反应了脑干的心律失常功能性,但没有不考虑到复杂的LA和LV的相互作用对脑干功能性的影响。LA应对是量化LA期相功能性的有经济效益的功能性实例，并且在评价同步心理压力方面比LA密度的越来越为脆弱。

才有分析建起了一种在标准规范二腔和四腔脑干喜剧片MRI上测量LA侧向期相应对和应对领军的快速作法。这种作法只无需在每个视图上标注三个鉴定经验法则，从而可避免了LA和肺静脉周围很难用到错误的LA轮廓描画。

虽然核磁共振心动图指标的LA高出是急性病变梗死病症发病领军和被害领军的一个强有力的得出因子，但LA应对能否作为得出这些结果的一个依然病状因子唯不确实。同时据我们所知，LA应对与ST段高而型病变梗死(STEMI)病症依然病状的联系唯不明确。

近日，发表在Radiology新闻周刊的一项分析在一个前瞻性、多中都心脑干MRI队列中都指标了LA应对作为STEMI的依然病状得出因子的经济效益，为临床提供了一个越来越可靠的且可重复性高的得出疾病令人满意的某类策略。

本分析划定了来自10个政府机构的不能接受了经皮冠状动脉介入治疗和脑干MRI检查的STEMI病症。本项分析于2013年8月至2018年12月之间开展。适用内部半自动化作法从喜剧片脑干MRI得出LA侧向应对和应对领军实例。主要不当脑干暴力事件（MACE）表述为心血管源性被害、病变再继续梗塞，因中风出院和殁中都。通过适用星期就其的人会兼职特性分析、Kaplan-Meier分析和多坏量Cox回归分析来指标LA性能与MACE之间的联系。

共有321名举例来说(中都位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的异性恋)被划定了本项分析。在平均3.7年的随访中都，76名病症暴发了MACE(23.7%)。战略物资应对(≤22%)和燃气应对(≤10%)受到影响的举例来说暴发MACE的可能性高于战略物资应对等于22%和燃气应对等于10%的举例来说(P < .001)。校正已知危险因素后，战略物资应对(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应对(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立得出因子。最后，LA战略物资和燃气应对比宗教性病状得出因子提供了越来越高的得出经济效益(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 星期诱发人会兼职不同之处分析的左心房(LA)和右心室(LV)功能性实例。LA战略物资应对和燃气应对在人会兼职不同之处曲线(AUCs)下的先导总面积仅次于。

表1 适用基线不同之处和脑干MRI高效率建起的主要脑干不当暴力事件可能性的单坏量和多坏量Cox比例可能性模型。

本分析表明，左心房(LA)应对实例是一个通过标准规范四腔和两腔脑干喜剧片MRI预处理所给予的功能性性实例，系统设计越来越为简单且可重复性强，为得出ST段高而型病变梗死(STEMI)病症的不当病状提供了重要的病状信息。与宗教性的病状高效率(如右心室大小和右心室连续性侧向应对)相比，右心室应对在STEMI中都不具越来越大的病状经济效益，因此应作为这两项某类实例的强有力的来开展策略。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176