膀胱上标，感染OR

【所属直属单位】泌粪便外科【基本资料】异性恋，77岁【主诉】无痛性肉眼血粪便1年【现病史】患者1年前无引人注意诱因经常出现间断肉眼血粪便，为全程血粪便，；还有粪便频粪便急，；还有排粪便徒劳无功，排粪便起始延长，粪便线变细、分叉，无腰痛，无恶心咳嗽，无香港电影发热。【研究所检查】粪便潜血：++2.0mg/L；粪便腺体线粒体：330/ul；腺体线粒体1543.70（0-25）；粪便白线粒体：95/ul；粪便蛋白：+300mg/L；粪便细菌培养：—；碱性酪氨酸：200U/L（45-125）；CPR：20.91（0-5）【扫描图片】【讨论原因】检验？鉴别检验？【讨论】华尔街日报：十二指肠后填塞很薄，深褐色团块形如忽略，CT深褐色等高密度，外面脂肪连接处不清，结膜MR深褐色稍长T2接收器忽略，外侧输粪便管可见全程扩张，外侧大肠盂大肠盏略扩张。外侧脓肿区见多发腺体线粒体影。定性是选择炎性病变还是性病变？ 【病理结果】肉眼所见：（十二指肠比如说组织）灰白碎组织一堆，0.4x0.2x0.2cm，全埋病理检验：（十二指肠比如说）点形如腺体，渗入及纤维组织之前可见低分立肿瘤，部分线粒体深褐色印戒样忽略，无法除外转移肿瘤，建议检查其他器官如胃肠道等 【病例小结】十二指肠肿瘤从病理组织学上分为紧贴线粒体肿瘤(92％)、点形如线粒体肿瘤(6％～7 ％)、腺肿瘤(0.5％～2％)和仍未分立肿瘤(1％以下)。根据显现出来深度可分为：0有效期限于肺部层；工程造价限于肺部下部；Ⅱ有效期限于浅肌层；Ⅲ有效期限于十二指肠区域内和深肌层；Ⅳ期骚扰区内器官、腺体线粒体和远处转移。十二指肠肿瘤的频发口凸以十二指肠分界线和路旁的侧填塞最为常见，十二指肠顶部和前填塞很少频发。临床发挥：十二指肠肿瘤好发于成年异性恋，40岁以上者占有93％。主要为无痛性血粪便，多为间歇性经常出现的全程血粪便，血粪便量可较大，也可为镜下血粪便。另外还可；还有有粪便频、粪便急及排粪便困难，有人相信粪便频、粪便急是由于占有据十二指肠凸再加其使用量减少，以及十二指肠分界线受刺激起因。结核腺体线粒体压迫肋骨静脉时可招致下肢水肿。技术手段发挥1．平片：可无阳性见到，如溃疡可经常出现病变，骚扰输粪便管可招致大肠盂大量积水时，大肠深褐色圆形扩大。2. 十二指肠CT：十二指肠内可有大小不一的充盈缺损，小的缺损不免被CT剂掩盖造成漏诊。十二指肠双重CT有利于揭示小的；十二指肠肿瘤大块多螺旋形如，形如十二指肠肿瘤的表面粗糙，基底宽，区域内十二指肠填塞凝固，十二指肠弯曲；显现出来标准型十二指肠肿瘤骚扰十二指肠填塞全层时，十二指肠填塞凝固、通常、很薄，并有螺旋形如的充盈缺损，十二指肠缩小；骚扰输粪便管口时，可经常出现输粪便管和大肠积水的发挥。3．CT：CT检查可以很明了的揭示十二指肠肺部与肌填塞的忽略，因此，CT对于十二指肠肿瘤的大小、之内、区内侵袭、盆填塞受累以及远处转移的假定都是十分可靠的。在粪便液的衬托下可揭示区域内十二指肠填塞的很薄及突向十二指肠凸内的皱纹。一般极小的皱纹可深褐色形如，高密度多较皆匀，深褐色圆形较光整，近于可见梅斯。较大的皱纹高密度若无皆，之前央可经常出现溃疡液化，大块螺旋形如，深褐色菜花形如。少数皱纹内可见病变。皱纹的CT值多为20～50Hu，流入CT剂后，结膜大幅提高不引人注意，与正常人十二指肠填塞近似于，不不免确定肿瘤肿骚扰十二指肠填塞的具体高度。但当肿瘤肿突破十二指肠填塞向外骚扰时，CT不免揭示，先于骚扰十二指肠填塞外面的脂肪组织，再加透亮的脂肪层之前经常出现腹腔高密度影。全面性骚扰和花粉时，使十二指肠花粉分界线闭塞，花粉增大弯曲，再全面性则蔓延到盆填塞。对成比例10mm的腺体线粒体可视作有转移。另外，CT还可用做十二指肠肿瘤术后随访。