J Clin Oncol：两种治疗方案对末期霍奇金淋巴瘤年轻患者性腺功能的影响PK！

霍奇金霍奇金(HL)不仅是成年人和年轻成年人里最常见的乳癌，也是最可绝症的乳癌之一。

创新性、随机化的AHL2011试验显示，来得图案的6个病患的博莱抑制剂、依托泊苷、阿抑制剂、类固醇、长春新碱、丙卡嗪和泼尼松(BEACOPPescalated)解决方案疗法，基于正电子发射断层扫描(PET)驱动战略的早期反应的HL患者经两个病患的BEACOPPescalated解决方案疗法后，再予以阿抑制剂、博莱抑制剂、长春碱和近克特嗪(ABVD)解决方案疗法，相当安全，毒性反应小。

本文引述了该疗法解决方案对45岁以下患者性腺特性和生育能力的益处的亚研究分析结果。

在基线、疗法就此结束时和5年随访过程里分别通过血清卵泡刺甲状腺激素(FSH)、雌二醇和抗缪勒氏管甲状腺激素来评估女性的腺体特性，通过分析、FSH和荷尔蒙高度来评估男性的睾丸特性。

两个疗法四组女性患者的FSH(A)和AMH(B)高度

2011年5月末19日至2014年4月末29日，合共招募了145位女性和424位男性患者。在PET驱动四组，疗法后女性腺体早衰（FSH>24 IU/L）和腺体急需降偏高（抗缪勒氏管甲状腺激素<0.5 ng/mL）的安全性均降偏高（安全性比[OR] 分别是0.20, 95%CI 0.08-0.50，p=0.001和0.15, 95%CI 0.04-0.56，p=0.005）。这两个参数都与烷基化剂的使用年龄和剂量相关。但是，在怀孕率方面没有观察到显著的差异。

两个疗法四组男性患者的胎盘特点：A 每ml的胎盘需求量；B 向前社会活动的胎盘数目

与新标准BEACOPPescalated解决方案来得，PET驱动四组的男性患者在疗法后，胎盘参数恢复率突出更高，睾丸更为严重受损安全性也更偏高（OR 0.26, 95%CI 0.13-0.5, p<0.0001），而且授孕率也突出更高（OR 3.7, 95%CI 1.4-9.3, p=0.004）。

总而言之，尽管两种疗法解决方案会影响腺体急需和胎盘发生，但PET驱动的战略疗法的晚期霍奇金霍奇金患者的性腺特性障碍和不孕症的安全性比起较偏高。

类似出处：

Demeestere Isabelle,Racape Judith,Dechene Julie et al. Gonadal Function Recovery in Patients With Advanced Hodgkin Lymphoma Treated With a PET-Adapted Regimen: Prospective Analysis of a Randomized Phase III Trial (AHL2011).[J] .J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2100068.